高原红细胞增多症患者凝血功能检测及临床意义

摘要

目的:通过血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能指标的对比分析,探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者的凝血特点.方法:择期行胆囊切除术的男性患者78例,术前血红蛋白(HB)均大于120 g/L.根据2004年第六届国际高原医学和低氧生理学术大会制订的高原红细胞增多症的青海诊断标准,慢性缺氧导致机体红细胞过度增生,男性血红蛋白(HB)＞210 g/L为高原红细胞增多症组(20例),HB正常患者为对照组(58例).两组患者术前均接受TEG、常规凝血功能及血小板计数(PLT)检测,比较TEG参数、常规凝血指标及PLT的差异.并对HAPC患者TEG参数与凝血常规指标、PLT进行相关性分析.结果:两组患者部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)、PLT、血细胞凝集块形成时间(K值)、血细胞凝集块形成速率(Angle角)、血凝块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HAPC患者K值与PLT呈负相关;Angle角、MA、CI与PLT呈正相关;TEG参数与常规凝血检测指标无相关性.结论:HAPC患者凝血因子、FIB、血小板数量及功能降低,处于相对低凝的状态;HAPC患者TEG与PLT有显著相关性,与常规凝血功能指标无相关性,TEG联合常规凝血功能检测能更全面、准确地反映机体凝血状态.