低位直肠癌144例保肛治疗分析

摘要

目的:探讨低位直肠癌实施保肛手术的可行性.方法:回顾分析144例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料.结果:随访均超过3年,超过5年以上113例.5年生存率77.7%.吻合口复发5例,盆腔复发2例,局部复发率4.8%.因肝转移死亡10例,脑转移2例.早期吻合口瘘2例,吻合口狭窄5例,早期感染5例.性功能障碍19例.肛管控便功能:随访中50%有良好的节制,70%有成型的粪便,大便频率2～3次/d.结论:影响低位直肠癌生存率原因不是局部复发而是远处转移.低位直肠癌实施全结肠系膜切除,在保证根治的前提下,合理选择手术适应证,保肛手术是可行的.