肺心病合并急性冠脉综合征62例临床分析

摘要

目的:探讨肺心病合并急性冠脉综合征的发病机制、临床特点及治疗.方法:分析62例肺心病合并急性冠脉综合征的临床资料.结果和结论:肺心痛合并急性冠脉综合征发病是由于患者长期持续性缺氧,刺激肾小球旁细胞生长刺激因子,使细胞生成增多,造成血液中有形成分增多,血粘度增高,血流阻力增加,从而引起血液高粘、高聚、高凝状态,进而导致微血栓形成,易发生DIC或微循环障碍,导致心肌缺血、缺氧加重;临床上表现为咳嗽、气喘,部分患者出现不同程度的上腹胀痛,阵发性胸闷,胸骨后疼痛、恶心、呕吐或突发呼吸困难加重,烦躁、紫绀、大汗、头痛、头昏等;治疗应在抗感染、氧疗、平喘、祛痰等基础治疗外,给予扩冠、肝素抗凝、纠正心力衰竭和心源性休克,预防及治疗心律失常.对于心肌梗塞应在抗凝治疗的基础上,给予尿激酶溶栓.