癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响

摘要

癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程[。1]认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损。认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素。癫痫患者认知功能障碍发生率为30%~40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路。1癫痫本身对认知功能的影响因素1.1病灶部位:大脑皮层不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。颞叶癫痫主要表现语言与非语言片断记忆缺损[。2]而且左侧颞叶癫痫影响言语记忆而右侧颞叶癫痫影响非言语记忆[1,3]。额叶癫痫主要与执行功能相关并可引起运动性共济失调。近年来较多研究发现左侧半球语言中枢神经电生理功能紊乱时其优势可被其它神经功能区取代,特别是局灶性难治性癫痫术后原来执行功能的区域被切除后,逐渐地其功能被其他皮层功能区取代[4]。1.2起病年龄:异常放电可使尚未成熟的脑组织在海马形成功能及解剖上的病灶[5]。有研究发现儿童期起病的伴有认知功能减退的颞叶癫痫患者脑白质总容量有减少[6...