缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

摘要

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用价值.方法:通过白蛋白钴结合试验(ACB法)检测117例疑似ACS急性胸痛患者和30例健康体检者(健康对照组)的血清IMA水平(即ACB值),并与传统诊断工具比较,评价IMA对ACS的早期诊断效能.结果:ACS组的ACB值为54.73±6.36 U/ml,明显低于非缺血性胸痛(NICP)组和健康对照组(P＜0.001).取区分ACS和NICP最适cutoff值(临界值)=63.80 U/ml,此时曲线下面积为0.875,敏感度为86%,特异度为47%.IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值明显高于心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI),而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和阴性预测值较单独应用ECG和cTnI明显提高.结论:IMA可用于疑似ACS急性胸痛患者的早期诊断.