卡维地洛对家兔心肌梗死后心室肌跨壁离散度的影响

摘要

目的:探讨口服卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)后梗死区心室肌细胞的单相动作电位时限(MAPD)和有效不应期(ERP)及跨室壁复极离散度(TDR)和跨室壁不应期离散度(TDERP)变化的影响.方法:40只家兔随机分为单纯梗死组(n=20)和卡维地洛组(n=20).两组动物开胸后结扎左冠状动脉前降支造成左心室前壁心肌梗死,卡维地洛组于手术当天开始口服卡维地洛(Carvedial,0.33mg/kg·d).结合单相动作电位记录技术和程控电刺激技术,测定梗死前、梗死后10 min、30 min、1 h、1d,在梗死区同一位点测定心内膜(Endo)、中层(Mid)、心外膜层(Epi)3层心肌MAPD90和ERP,并计算TDR和TDERP.结果:梗死前,卡维地洛组与单纯梗死组比较MAPD90、ERP、TDR、TDERP之间无显著差异.梗死后10min、30min、1h、1d ,卡维地洛组3层心肌MAPD90,ERP与单纯梗死组比较均延长,以MAPDmid90延长最为显著,TDR,TDERP与单纯梗死组比较减小,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:卡维地洛可减小梗死后心室肌TDR ,TDERP增大程度,减少AMI后发生恶性室性心律失常.