胫骨中上段骨折合并胫骨平台骨折手术治疗48例

摘要

目的：探讨胫骨中上段合并胫骨平台骨折有效治疗方法。方法：胫骨中上段合并胫骨平台骨折患者48例，21例胫骨中上段骨折合并单纯外侧平台骨折患者，采取胫骨上段前外侧切口，2例合并单纯内侧胫骨平台骨折患者，采用内侧切口，选择胫骨近端段解剖型钢板内固定，合并髁问棘骨折的加用钢丝同定。25例合并双髁胫骨平台骨折患者中，9例骨折偏中前部则采取正中直切口或Y形切口，16例平台骨折部位位于偏后部采取两侧切口，内固定选择胫骨外侧放置长L形支持钢板，内侧放置短T形支持钢板。结果：共随访47例，随访时间12～24月。根据H S S膝关节临床功能评分，优30例，良12例，可4例，差l例，优良率89．36％。结论：对于胫骨中上段合并胫骨平台骨折手术治疗，首先选择好手术治疗时机，其次要具备良好的复位、稳定的内固定。合并单纯外侧平台骨折患者内固定选择胫骨近端段解剖型钢板，合并双髁胫骨平台骨折应选择双钢板内固定，可收到较好疗效。