胃固有肌层肿瘤内镜下切除术临床评估

摘要

目的：探讨以内镜黏膜下剥离术（ESD ）为基础的内镜下切除术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法：收集胃固有肌层肿瘤患者105例，65例接受了内镜黏膜下挖除术（ESE），40例接受了内镜全层切除术（EFR）。结果：ESE组62例完整切除，病灶完整切除率95．4％；3例有残留，追加二次内镜切除；术中穿孔6例，均以钛夹成功缝合；术中2例因严重出血转外科手术（病变已剥离）；ESE、EFR术后迟发出血各2例，均通过内镜下处理及保守治疗恢复。术后病理组织学结果显示平滑肌瘤50例，间质瘤48例，异位胰腺5例，神经鞘瘤2例。101例患者术后均接受了至少36个月的随访，无局部复发或远处转移病例。结论：对于胃固有肌层起源的肿瘤，以ESD为基础的内镜下切除技术是一种安全和有效的治疗方法。