不同静注方案对剖腹产脊髓麻醉的血流动力学影响

摘要

目的：探讨三种静脉输注方案对剖腹产脊髓麻醉后血流动力学的影响。方法：3种静脉输注方案为6％羟乙基淀粉130／0．4（HES）胶体，两种晶体方案（乳酸林格液和0．9％氯化钠溶液）。双盲临床试验包括90例剖腹产健康产妇。产妇随机分配到乳酸林格液组（1000 m l ），0．9％氯化钠组（1000ml）或HES组（7．5ml／kg），均在脊髓麻醉前静注。比较三组血流动力学参数，包括血压和心率，脐带血液pH值和新生儿阿普加分数。结果：三组血流动力学参数基础值无显著差异（P＞0．05）。HES组的低血压发生率和麻黄素需求量最低（P ＜0．01）。三组的脐带血液pH值或阿普加分数无显著性差异（P＞0．05）。结论：HES比晶体方案更有效预防剖腹产脊髓麻醉后低血压，且阿普加分数和脐带血pH值无显著影响。