股骨近端髓内钉与反向远端股骨锁定压缩板治疗侧壁不稳定转子间骨折的疗效比较

摘要

目的：回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN ）和反向远端股骨锁定压缩板（reverse‐DFL‐CP）治疗侧壁不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法：选取我院手术治疗的不稳定转子间骨折患者40例（AO 31A2．2‐3．3）。分别采用PFN固定（n＝20）和反向DFLCP固定（n＝20）。比较两组的手术时间（min），术中失血量（ml），透视时间（sec），手术失败率，闭合类型，闭合难度，外科医生的见解及功能康复。结果：手术时间，术中失血量和透视时间，PFN 组明显低于DFLCP组。两组闭合类型，闭合难度和外科医生的见解无组间差异。PFN 组功能恢复情况优于DFLCP组。 PPM S两组评分无差异，但PFN组H HS评分为81．53±13．21分，DFLCP组为68．43±14．36分（ P＜0．05）。PFN组SF‐12机体评分（P＜0．05）和精神状况评分（P＝0．007）明显优于DFLCP组。PFN组1例手术失败，DFLCP组6例手术失败（ P＝0．036）。结论：PFN治疗保守侧壁不稳定转子间骨折效果更好。