以急性前葡萄膜炎为首发症状的强直性脊柱炎43例临床分析

摘要

目的：探讨以急性前葡萄膜炎（AAU ）为首发症状的强直性脊柱炎（AS）患者的临床特点，以提高对关节外以 AAU 表现为主的 AS 的认识水平，减少误诊或漏诊率。方法：对43例临床确诊为 AS 并以 AAU 为首发症状的住院患者行 HLA‐B27、C 反应蛋白、血沉和骶髂关节 CT 、眼压、视力、裂隙灯等检查及 AS 疾病活动性评分（BASDAI 评分）、疾病功能性评分（BASFI）、葡萄膜炎严重程度（EIU）评价。结果：① AS 并发 AAU 患者平均发病年龄为（27．0±11．3）岁，病程为（6．34±5．17）年，所有患者均有骶髂关节炎改变。② AS 并发 AAU 患者 CRP 、ESR 升高，与未并发AAU 组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；AS 并发 AAU 患者 HLA‐B27阳性率为84．6％，与未并发 AAU 组相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。③ AS 并发 AAU 患者葡萄膜炎等级评分为（6．24±2．43）分，与 BASDAI 评分呈正相关（r ＝0．68，P＜0．05）。结论：以 AAU 为首发表现的 AS 起病隐匿，多累及青年男性，病情易反复，AAU 严重程度与 AS 的病情活动有一定相关性。