经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察

摘要

目的：探讨经皮椎间孔镜（PTED）技术用于治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法：对58例拟诊腰椎间盘突出症患者在局麻下行 PTED 手术治疗。分别于术前、术后1周、术后3个月进行疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）和 Oswestry 功能障碍（ODI）指数评定，并于术后3个月时进行改良 Macnab 临床疗效评级。记录整个治疗过程中的所有不良反应。结果：PTED 治疗后患者的疼痛程度（VAS）由术前的6．9±1．8分下降为术后1周的2．8±0．6分（P＜0．01），术后3月时无进一步改善（P＝0．22）。 ODI 功能评价由术前的（71．3±10．2）％下降为术后1周的（18．0±5．6）％（P＜0．01）；且术后3个月时继续下降为（12．9±3．8）％。 Macnab 分级显示：术后1周时优良率为81．0％，术后3个月时优良率为89．7％（P＝0．19）。术后1周2例患者仍有明显症状，行二次椎间孔镜治疗后好转。治疗过程中仅4例患者术后出现一过性神经麻痹，给予神经营养等对症治疗后好转。结论：PTED 用于治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切，并发症少的特点。