皮质下缺血性脑梗死患者血尿酸水平增高与认知功能损害的关系研究

摘要

目的:探讨皮质下缺血性脑梗死患者血尿酸水平增高与认知功能损害的关系。方法:选取收治的皮质下缺血性脑梗死患者78例为研究对象,依据蒙特利尔认知评估(MOCA)将78例患者分为A组(有认知功能障碍)40例和B组(无认知功能障碍)38例,检测两组患者尿酸、氧化应激相关指标[一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]水平和核心症状评分并进行统计分析。结果:两组之间年龄、性别、受教育年限、体重指数(BMI)、高血压史比较无统计学差异(均P>0.05)。A组的MOCA评分(21.54±1.02)分显著低于B组的(29.55±0.34)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组的血尿酸(347.62±38.65)μmol/L显著高于B组(226.74±42.78)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组的NO、SOD、MDA、GSH-PX水平和核心症状评分均显著优于B组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。以血尿酸水平为自变量,各认知功能指标为因变量,采用Logistic回归分析,研究结果显示血尿酸水平是记忆、语言功能的独立危险因素(OR=1.074,P=0.028)。结论:皮质下缺血性脑卒中后认知障碍的发生与年龄、性别和BMI等无关,血尿酸是记忆和语言功能的独立危险因素,其可能通过改善血管内皮功能和降低机体氧化应激水平从而在皮质下缺血性脑卒中后认知障碍的发生及发展过程中起重要作用。