极低剂量纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛的影响

摘要

目的：观察并分析极低剂量（0.001-0.1μg/kg.h）纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛的影响,为临床阵痛用药提供有益指导。方法：选择2010年1月至2012年1期间行硬膜外麻醉下手术的患者120例,将其随机分为2组,对照组（n=60）给予120ml镇痛液（4μg/ml芬太尼＋0.125%布比卡因）,观察组（n=60）在对照组所用镇痛液中加入100μg纳洛酮;2组患者的PCA设定相同,即PCA剂量2ml、背景流量3ml/h、锁定时间15min;对比分析2组患者的镇痛效果与临床副作用。结果：对照组VAS评分为（2.15±0.48）,观察组VAS评分为（2.08±0.56）,2组患者的阵痛效果显著,差异不明显,不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组的肠蠕动恢复时间为（16.7±3.0）h,显著短于对照组的（28.6±4.1）h;观察组的镇痛液使用量为（57±7）ml,显著少于对照组的（63±9）ml。结论：极低剂量纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛存在显著影响,可以缩短肠蠕动恢复时间,保证良好的阵痛效果,从而有效抑制应激反应,降低不良反应发生率。