影响基层急诊PCI广泛开展的相关因素分析

摘要

目的:总结影响急性心肌梗死（AMI）患者接受急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的主要原因,从而完善我们的医疗行为。方法:回顾性分析我院2006-01至2007-12所有急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）的临床资料、治疗方法及其影响因素;并将我院急诊PCI的各项数据与北京朝阳医院单中心急诊PCI结果进行对比。结果:在275例STEMI患者中,仅83例接受了急诊PCI术,其中男性71例,女性12例;选择静脉溶栓治疗者91例,其中男性59例,女性32例;超过再灌注治疗时机者63例;外院转入、有溶栓禁忌症、合并急性左心衰、心源性休克等严重并发症者38例。结论:目前影响基层患者接受急诊PCI的主要原因,可能包括;1、就医速度延迟;2、患者及家属的医疗素质较低,对手术的认知度低;3、女性受重视程度低;4、基层设备的不完善。随着全民医保的逐步健全,经济原因已不成为主要因素了;5、就医绿色通道不够通畅。