血液病患者红细胞输血发生免疫溶血因素分析

摘要

目的:多因素Logistic回归分析血液病患者红细胞输血效果影响因素,为血液病患者精准输血提供实验依据。方法:回顾性调查2019年8月~2021年1月兰州大学第一医院血液科接受输血治疗的血液病患者834例,其中男性483例,女性351例。利用多变量Logistic回归分析输血效果的显著风险因素。结果:(1)本院血液病患者红细胞输注无效发生率为26.9%(224/834);男性输注无效率为28.4%(137/483),女性输注无效率为24.8%(77/351);(2)不同性别血液病患者红细胞输血效果影响因素结果:妊娠次数(OR=1.813)、本次住院输血袋数(OR=2.701)、既往红细胞输注袋数10~19袋(OR=3.632)、既往红细胞输注袋数≥20袋(OR=7.421)、临床诊断(骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,OR=6.923;白血病、淋巴瘤,OR=12.779)与女性血液病患者输注无效显著正相关。本次住院输血袋数(OR=2.824)、既往红细胞输注袋数10~19袋(OR=2.467)、既往红细胞输注袋数≥20袋(OR=2.859)、临床诊断(骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,OR=5.901;白血病、淋巴瘤,OR=14.463;血小板减少症、骨髓纤维化,OR=4.653)与男性血液病患者输注无效显著正相关。结论:本次住院输血袋数、既往红细胞输注袋数大于10袋、临床诊断(骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,白血病、淋巴瘤)是影响女性和男性血液病患者红细胞输注不良效果的显著风险因素(P<0.05)。妊娠次数是女性患者红细胞输注不良效果的风险因素(OR=1.813)。临床诊断(血小板减少症、骨髓纤维化)是影响男性血液病患者红细胞输注不良效果的风险因素(OR=4.653)。