复方益肝灵片联合替诺福韦治疗肺结核合并慢性乙肝疗效观察

摘要

目的 观察复方益肝灵片联合替诺福韦对肺结核合并慢性乙肝患者肝肾功能、肝纤维指标及HBV-DNA转阴率的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月于本院就诊的肺结核合并慢性乙肝患者120例,通过随机数表法随机分为三组,各40例.A组采用常规化疗方案,B组在此基础上加用复方益肝灵片,C组在B组的基础上联用替诺福韦治疗,对各组患者疗效进行分析比较.结果 C组肝损伤程度明显轻于A组(P＜0.05);治疗后,三组患者肝功能指标(ALT、AST、TBIL)、肝纤维指标(HA、P Ⅲ NP、Ⅳ-C、LN)、CD8+水平、血清细胞因子(TNF-α、IL-2、IL-6)水平,A组＞B组＞C组,各组间比较均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,三组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+比值,C组＞B组＞A组;B、C组病灶吸收率、HBV转阴率、痰菌转阴率均明显高于A组(P＜0.05),结核耐药率均明显低于A组(P＜0.05).结论 复方益肝灵片联合替诺福韦能够有效减轻患者肝损伤程度,改善肝纤维化症状,提高HBV-DNA转阴率.这可能与提高了患者的免疫功能,减轻机体的炎症反应有关.