输卵管手术对体外受精-胚胎移植患者卵巢血流及反应性的影响

摘要

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中输卵管手术对控制性超排卵(COH)患者卵巢的血流及卵巢储备功能的影响.方法:选择因异位妊娠或输卵管阻塞粘连行一侧输卵管切除或修复整形(单侧手术组)、双侧输卵管切除或双侧输卵管修复整形(双侧手术组)以及双侧输卵管均未行手术(对照组)的输卵管性不孕患者共70例,观察其在IVF-ET控制性超排卵中卵巢的血流变化及卵巢对COH的反应.结果:①3组患者的年龄、不育年限、用药天数及用药量均无统计学差异(P＞0.05),单侧手术组术侧卵巢月经d 3卵巢基质血流的搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)及hCG注射日(dhCG)PI与健侧卵巢差异无统计学意义(P＞0.05).但术侧卵巢d 3血流阻力指数(RI)、RI(dhCG)明显大于健侧卵巢,PSV(dhCG)则明显小于健侧卵巢(P＜0.05).术侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)、dhCG≥14 mm卵泡数以及获卵数明显少于健侧卵巢(P＜0.05);②3组患者在d 3的PI、RI、PSV,PI(dhCG)、RI(dhCG)差异无统计学意义(P＞0.05).但双侧手术组PSV(dhCG)明显低于对照组(P＜0.05),其基础AFC、hCG注射日≥14 mm卵泡数及获卵数也明显少于对照组(P＜0.05).结论:输卵管手术会影响卵巢的血运,降低卵巢的储备功能.