液基薄层细胞学、活检病理和宫颈环形电切术（LEEP）诊断早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤样病变的比较研究

摘要

目的: 比较细胞学、活检病理和宫颈环形电切术（loop electrosurgical excisional procedure, LEEP）病理诊断早期宫颈癌和宫颈上皮细胞内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）的准确性。方法: 回顾性比较分析201例进行LEEP患者术后病理、术前活检病理和液基薄层细胞学（thinprep cytologic test, TCT）3种诊断方法的检测结果。结果: 201例LEEP术后组织病理分析显示92例（45.8%）患者具有CIN2～3病变及4例浸润癌患者, 其中71例患者术前病理为CIN2及以上鳞状上皮内瘤样病变。在细胞学检查结果为LSIL的66例患者中活检病理和LEEP病理结果为CIN2及以上病变的分别有22例和23例。活检病理与LEEP病理符合率为86.5%, Kappa值为0.718。活检病理结果为CIN1的113例患者中有16例LEEP病理结果为CIN2及以上病变。结论: 活检病理可以提高细胞学结果为LSIL的患者中宫颈高级别病变的诊断效率, 对确定合理的LEEP术前指征具有重要的临床价值。