非梗阻性无精子症和隐匿精子症与睾丸体积、血FSH和 AZF基因微缺失的相关性分析

摘要

目的: 探讨非梗阻性无精子症和隐匿精子症与睾丸体积、血FSH和AZF基因微缺失的相关性。方法: 161例男性不育患者分为非梗阻性无精子症（A组, n=86）、隐匿精子症（B组, n=49）、严重少精子症（C组, n=13）和其它患者（D组, n=13, 包括死精子症4例, 梗阻性无精子症3例, 正常精子1例, 其他少弱精子症5例）, 进行睾丸体积、血FSH水平和AZF基因微缺失检测, AZF基因微缺失检测位点包括AZFa（sY84、sY86）、AZFb（sY127、sY134）、AZFcd（sY254、sY255、sY157、sY145和sY152）。结果: 4组睾丸体积＆12 ml的比例分别为73.26%（63/86）、 34.69%（17/49）、7.69%（1/13）、30.77%（4/13）;4组FSH水平升高1倍以上的比例分别为67.44%（58/86）、32.65%（16/49）、 15.38%（2/13）和0.00%（0/13）, 组间均有极显著统计学差异（P＆0.001）;4组AZF基因微缺失率分别为15.12%（13/86）、 18.37%（9/49）、0.00%（0/13）和0.00%（0/13）, 组间均无统计学差异（P＆0.05）, 其中A组AZFa基因缺失1例, AZF（b+c+d）缺失5例, AZF（c+d）基因缺失7例, B组9例均为AZFc和（或）AZFd基因缺失, C组和D组均未见AZF基因缺失。结论: 随着生精功能障碍程度的加重, 血FSH水平升高和睾丸体积缩小趋势明显, 而与AZF缺失几率无高度相关性;但在非梗阻性无精子症和隐匿精子症组中AZF基因缺失几率仍然偏高, AZFa和AZFb缺失大多出现在非梗阻性无精子症组中, 而隐匿精子症组以AZFc和AZFd缺失为主。