多囊卵巢综合征患者外周血Ang-（1-7）、AngⅡ/Ang-（1-7）比值与胰岛素抵抗及脂代谢的相关性研究

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者中肾素血管紧张素系统（renin angiotensin system, RAS）与胰岛素抵抗（IR）及脂代谢的关系。方法 PCOS患者根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分为IR组（HOMA-IR≥2.69,n=80）与非IR组（NIR组, HOMA-IR＆2.69,n=67）,另以25例正常月经周期女性作为对照组。采用酶联免疫法（ELISA）测定外周血血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管紧张素1-7[Ang-（1-7）]的水平,化学发光法测定血清性激素、空腹胰岛素（FINS）、血脂水平。结果①IR组与NIR组外周血中AngⅡ和Ang-（1-7）水平均高于对照组（P＆0.05）, IR组与NIR组间AngⅡ水平无统计学差异（P＆0.05）,但Ang-（1-7）水平IR组低于NIR组（P＆0.05）; ②IR组外周血中AngⅡ/Ang-（1-7）比值高于NIR组及对照组（P＆0.05）, NIR组AngⅡ/Ang-（1-7）比值较对照组无统计学差异（P＆0.05）; ③Pearson相关分析显示, IR组外周血中Ang-（1-7）与FINS、HOMA-IR、体质量指数（BMI）呈负相关,与卵泡刺激素（FSH）呈正相关（P＆0.05）; NIR组外周血中Ang-（1-7）与甘油三酯（TG）呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关（P＆0.05）。结论 PCOS患者外周血存在AngⅡ、Ang-（1-7）亢进现象; AngⅡ/Ang-（1-7）比值失衡与PCOS患者的IR及代谢紊乱有关, Ang-（1-7）水平的提高可能改善IR及代谢紊乱。