醋酸加尼瑞克拮抗剂方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中的应用

摘要

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕中更适合多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗方案。方法回顾2012—2017年期间行IVF-ET助孕新鲜周期移植的PCOS患者,比较应用长方案（n=130）和拮抗剂方案（n=133）PCOS患者的临床资料和妊娠相关指标。结果患者年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）值、取卵周期数和移植胚胎数差异均无统计学意义（P＆0.05）,垂体促性腺激素（Gn）总用量及Gn使用总时间,组间比较差异均有统计学意义（P＆0.05）,长方案组Gn总用量[（2 208.65±575.56） IU]较拮抗剂方案组多[（2 089.10±312.42） IU],Gn使用总时间长[（11.1±1.6）d,（10.6±1.5）d];长方案组患者的获卵数[14（2）]、扳机日血雌激素[（3 831.73±501.22） ng/L]大于拮抗剂组[13（1）,（3 133.83±410.01） ng/L],并且较拮抗剂方案组有较高的卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率（3.8%,0.0%）,且差异均有统计学意义（P＆0.05）;扳机日子宫内膜厚度、扳机日血孕激素、可移植胚胎比率、生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义（P＆0.05）。结论拮抗剂方案因无前期降调节过程,使药物注射时间缩短,患者经济负担减轻,依从性增加,且有较低OHSS发生率,更适合PCOS患者。