外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值诊断在登革热早期诊断中的应用

摘要

目的:分析登革热患者实验室指标的变化,探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）对登革热早期诊断中的价值。方法:回顾性分析2014年10月至2020年5月广东省第二人民医院收治的74例登革热患者的实验室数据,比较患者刚入院时与健康人群（60例）各项指标及患者治疗前后各项指标之间是否存在差异。用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR对登革热早期诊断中的价值。结果:与健康对照组相比,登革热患者入院时谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平均升高,白细胞（WBC）、中性粒细胞和血小板（PLT）水平均降低,有统计学差异（P＜0.05）;NLR和PLR水平均升高,有统计学差异（P＜0.05）。与治疗前相比,患者治疗后ALT、AST、肌酐（Cre）和尿酸（UA）变化不明显;WBC、中性粒细胞和PLT水平均升高,有统计学差异（P＜0.05）;NLR和PLR水平均有所下降,有统计学差异（P＜0.05）。NLR诊断登革热病ROC曲线下面积（AUC）为0.622（P=0.003）,当最佳临界值为1.488时,灵敏度为62.2%,特异度为50.7%;PLR诊断登革热疾病的AUC为0.630（P=0.002）,当最佳临界值为120.26时,灵敏度为62.2%,特异度为54.5%。结论:登革热患者多项实验室指标表现出异常,NLR和PLR可以作为登革热患者的一个炎症标志,对登革热早期诊断有一定的价值,综合分析实验室指标可以辅助指导临床诊断与治疗。