肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺切除术后镇痛效果的对比研究

摘要

目的:比较肋间神经阻滞（INB）与胸椎旁神经阻滞（TPVB）对胸腔镜肺切除术后患者的镇痛效果。方法:将80例择期行胸腔镜肺切除术患者随机分为两组,术后分别采用0.75%罗哌卡因联合曲安奈德行肋间神经阻滞镇痛（A组,n=40）和胸椎旁神经阻滞镇痛（B组,n=40）,记录各组操作时间,评估术后2h、8h、24h、36h、48h、72h VAS疼痛评分,比较术后肺部感染、肺不张、心律失常等并发症发生率。结果:B组有5例因操作不成功或出现并发症被排除试验组,实际入组35例。两组患者术后均获满意镇痛,各时点疼痛程度无显著差异（P＞0.05）,术后并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。肋间神经阻滞操作时间（3.00±0.91分钟）,明显短于胸椎旁神经阻滞操作时间（9.69±1.82分钟（）P＜0.01）。结论:肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺切除术后患者具有相似的镇痛效果。由于操作时间短且并发症少,肋间神经阻滞更具优势。