视网膜深层血流密度对康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿预后的影响:基于OCTA的评价

摘要

目的研究糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视网膜深层毛细血管丛(DCP)的血流密度(VD)与康柏西普治疗预后的关系。方法回顾性分析2020年1月至2021年7月就诊于潍坊医学院附属医院眼科中心的46例非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)期DME患者(DME组)和同期37例无DME的NPDR患者(对照组)资料。DME组患者连续3次玻璃体内注射康柏西普,根据3次治疗后黄斑中心视网膜厚度(CRT)的降低程度分为有效组(>50μm)和疗效欠佳组(≤50μm)。OCTA测量患者治疗前及治疗后1个月、3个月的视网膜浅层毛细血管丛VD(SCP-VD)、DCP-VD、CRT、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ旁300μm的血流密度(FD300)等参数,分析各参数的差异及相关性。结果DME组患者整体、中心凹和旁中心凹SCP-VD、DCP-VD均较对照组低,差异均有统计学意义(均为P0.05);DME组患者治疗后1个月、3个月BCVA(logMAR)(0.38±0.28、0.37±0.29)均较治疗前(0.54±0.39)显著提高,治疗后1个月CRT(327.457±73.684)μm、治疗后3个月CRT(304.761±58.537)μm均较治疗前(380.065±82.685)μm显著降低(均为P0.05);DME组患者治疗前中心凹DCP-VD与治疗后3个月CRT下降值呈正相关(P=0.040),患者治疗前整体DCP-VD和旁中心凹DCP-VD与治疗后3个月BCVA提高值均呈正相关(P=0.033、0.036),余参数间均无明显相关性(均为P>0.05)。结论DME患者DCP-VD与黄斑水肿的发展密切相关,DCP-VD可能可以作为预测DME患者抗VEGF治疗预后的指标。