二代测序技术在外源性眼内炎患者病原微生物检测中的应用

摘要

目的 探讨二代测序技术在外源性眼内炎患者病原微生物检测中的应用.方法 对2018年11月至2019年11月于武汉大学人民医院眼科中心就诊的21例(21眼)外源性眼内炎患者的临床特征和病原学结果进行分析.眼外伤史14例,内眼手术史7例.所有患者入院时均已完善相关检查并接受手术,术中尽可能清除前房及玻璃体内脓性病灶,并留存病灶样本(前房标本2份,玻璃体标本19份),通过宏基因组二代测序技术检测病原体和病原体培养两种方法对标本进行检测.对患者入院视力和末次随访视力行配对样本的非参数检验.对二代测序和病原体培养两种方法检出病原体阳性率差异行卡方检验.结果 14例外源性眼内炎患者可观察到前房积脓或玻璃体内脓性病灶;21例患者中,20例患者眼内感染均得到有效控制,眼球得以保留.与入院视力相比,患者末次随访视力提高,差异有统计学意义(P=0.006).二代测序技术检测病原体阳性率为95.24％(20/21),病原体培养阳性率为42.86％(9/21),二者差异有统计学意义(P<0.001).病原体培养阳性的9例标本均检出单种病原体;利用二代测序方法检测,13例标本检出单种病原体,7例标本检出两种病原体.结论 结合使用二代测序技术与传统的培养手段,利于检出外源性眼内炎中病原微生物,指导临床诊疗.