玻璃体手术前视网膜光凝对增生型糖尿病视网膜病变患者预后的影响

摘要

目的 分析玻璃体手术前视网膜光凝对增生型糖尿病视网膜病变患者预后的影响.方法 回顾性分析我院因增生型糖尿病视网膜病变行玻璃体手术患者125例(150眼).根据术前是否行视网膜光凝分为光凝组(30眼)与非光凝组(120眼),术后随访6个月以上;比较手术情况及术后填充介质情况、术后视力提高率、手术时间等.结果 本研究150眼均顺利完成玻璃体手术.光凝组患者均无术后再出血发生,而非光凝组中4眼发生术后再出血,且均发生于术后8个月后.光凝组中15眼可见新生血管增生膜,其中11眼术中使用电凝止血;而非光凝组中80眼可见新生血管增生膜,其中70眼术中使用电凝止血;光凝组术中发现或形成视网膜裂孔9眼,视网膜脱离6眼,而非光凝组术中发现或形成视网膜裂孔28眼,视网膜脱离37眼.非光凝组患者硅油填充76眼(63.3％),光凝组患者硅油填充20眼(66.7％),两组间填充介质差异有统计学意义,非光凝组患者硅油填充率较高(P＜0.05).两组患者术后6个月视力大部分较术前有所提高,光凝组视力提高率为70％,非光凝组视力提高率为50％,两组间视力提高率差异有统计学意义,光凝组视力提高居多(P＜0.05).光凝组手术时间为(85.83±20.80)min,非光凝组手术时间为(103.53±31.80) min,光凝组手术时间较非光凝组手术时间明显缩短(P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变玻璃体手术前视网膜光凝对预后有积极的影响,可降低玻璃体手术后再出血的发生.