普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后视力和黄斑厚度的影响

摘要

目的 探讨普拉洛芬对合并糖尿病的白内障超声乳化术后视力及黄斑厚度的影响.方法 前瞻性单中心随机临床观察研究.收集行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的不伴有视网膜病变的糖尿病患者44例(66眼)随机分为两组.对照组术前3d常规应用左氧氟沙星滴眼液,试验组在对照组的基础上加用普拉洛芬滴眼液.对比手术前后两组最佳矫正视力、黄斑厚度、黄斑水肿情况.必要时对患眼行光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OC-TA)检查.结果 两组患者术前基本情况及术中有效超声乳化时间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后1周,试验组最佳矫正视力为(0.10±0.23) logMAR,对照组为(0.31±0.35) logMAR,两组相比差异有统计学意义(P=0.005),试验组视力优于对照组.术后1个月,试验组黄斑厚度为(249.09±22.89) μm,与术前(241.39±17.42).μm相比差异无统计学意义(P=0.150);对照组黄斑厚度为(256.70±40.84) μm,与术前(232.80±20.10) μm相比显著增厚,差异有统计学意义(P =0.003).术后1个月时对照组5眼行OCTA检查,其中3眼可观察到黄斑区微血管瘤和无灌注区,1眼存在明显的黄斑囊样水肿;试验组2眼行OCTA检查,均未见明显微血管瘤及无灌注区.结论 术前应用普拉洛芬可减少术后1个月黄斑区视网膜增厚,有助于术后早期视功能的尽快恢复.