负压吸引对兔视神经纤维层厚度的影响

摘要

目的探讨LASIK术中不同的负压吸引对兔视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 40只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45 s组和吸引3 min组.实验组先用负压发生器吸引兔眼角膜缘,负压吸引持续45 s及3 min,治疗性光学角膜切削术去除角膜上皮,角膜基质进行准分子激光治疗.实验对照组只进行激光治疗.分别于负压吸引后不同修复期(10 d、28 d和56 d),用OCT测量视盘周神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度.结果正常对照组和实验对照组左右眼RNFL厚度无差异(t=1.448 7,P=0.284 4,P＞0.05).45 s组术后10 d RNFL变薄 (t=2.918 2,P=0.043 3,P<0.05),随着修复时间的延长,RNFL差值逐渐减小,至术后56 d可恢复至术前水平(t=0.505 1,P=0.641 1,P>0.05).RNFL的差值与修复时间有负相关关系(等级相关系数ρs=-0.944 9,P<0.05).3 min组术后10 d、28 d和56 d与对照组均有差异(t=42.363 6,P<0.001;t=19.440 8,P<0.001;t=21.224 1,P<0.001),RNFL差值与修复时间无明显相关关系(ρs =-0.472 5,P=0.075 3,P>0.05).不同时间负压吸引(吸45 s和吸3 min)后各组间比较差异有显著性意义(F=124.26,P<0.001).结论 LASIK术中负压吸引45 s早期可能会引起RNFL变薄,但这种变化表现为可逆的,术后56 d可恢复至术前水平,过长的负压吸引可导致视神经纤维层不可逆损害.