常规戴镜和遮盖治疗对单、双眼弱视儿童屈光状态的影响

摘要

目的 探讨单眼及双眼弱视患儿通过常规戴镜和遮盖治疗,弱视达基本治愈后屈光状态的变化规律,以探讨弱视眼的正视化特征.方法 回顾性连续观察远视性屈光不正性弱视治愈病例1～10 a共56例(112眼)患者,初诊年龄(5.71±1.67)岁,观察终点年龄(8.77±2.28)岁,平均观察(3.07±1.79)a.选择等效球镜≥+3.00 D的弱视患儿.单眼弱视组弱视眼(38眼)给予所谓健眼遮盖、戴镜联合精细目力训练治疗;双眼弱视组(36眼)给予戴镜及精细目力训练治疗,所谓健眼组38眼未做任何处理.随访观察各组病例屈光度(球镜、柱镜)变化及初诊年龄、治愈年龄、治疗周期分布特点等.结果 单眼弱视组:基本治愈年龄(8.34±2.15)岁,球镜度数平均每年减少(0.46±0.42)DS,柱镜度数减少(0.016±0.143)DC;所谓健眼组每年球镜度数减少(0.28±0.62)DS,柱镜度数减少(0.003±0.067)DC.双眼弱视组:基本治愈年龄(9.67±2.34)岁,球镜度数平均每年减少(0.40±0.32)DS,柱镜度数减少(-0.056±0.237)DC.3组球镜度数及柱镜度数平均每年变化值组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);所谓健眼组等效球镜数平均每年减少度数与其他2组比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).单眼弱视组的球镜度数与疗程呈负相关(r=0.428,P＜0.01).结论 常规戴镜和遮盖治疗可减慢单眼弱视所谓健眼的正视化进程,但对弱视眼无显著影响;常规戴镜治疗对双眼弱视眼正视化进程也无明显影响.