改良深板层角膜移植术治疗圆锥角膜患者术后屈光状态分析

摘要

目的 探讨改良深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DLKP)治疗圆锥角膜患者术后屈光状态的改变及相关因素的分析.方法 回顾性分析改良DLKP治疗圆锥角膜患者45例(45眼).记录患者术前和术后最后一次随访时(完全拆除缝线后6个月)的视力情况,术后1个月、6个月、12个月和18个月时的等效球镜(spherical equivalent,SE)、散光、角膜曲率和中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT),观察术中、术后并发症.结果 患者术前裸眼矫正视力均小于0.30,其中0.05以下者占26.7%;术后最后一次随访时患眼最佳矫正视力均在0.30以上,0.60以上者占24.4%.与术后1个月相比,术后12个月时SE增加了-2.25 D(P=0.012),而散光减小了2.45 D(P=0.015).与术后1个月相比,术后6个月、12个月和18个月平均角膜曲率差异均无统计学意义(均为P>0.05).术前平均角膜曲率(>60 D或≤60 D)对患者术后最后一次随访时的SE、散光和角膜曲率均无显著影响(P=0.110,P=0.322,P=0.466).术后1 a内CCT有变薄趋势;术后18个月时CCT为(571.9±27.8)μm,与术后12个月时CCT(577.0±31.7)μm相比,差异无统计学意义(P=0.623).结论 改良DLKP可以有效地改善圆锥角膜患者术后屈光状态,提高术后视力.