白内障超声乳化术后混浊人工晶状体置换术

摘要

目的 探讨白内障超声乳化术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊的原因与治疗方法,研究改良手术方式以减少手术并发症.方法 收集2001年8月至2011年1月在我院因超声乳化白内障吸出联合Hydroview H60M IOL植入术后远期IOL发生混浊的患者14例,在表面麻醉下行IOL置换术,比较术前与术后最佳矫正视力.术中采用IOL剪碎法、旋转法等方式将IOL取出,重新植入STAAR公司疏水性KN-X IOL.将取出的IOL在显微镜下进行观察拍照,用钙特异性茜素红染色并进行病理检查,与未使用的Hydroview H60M IOL对比观察.结果 所有病例均成功实施IOL置换术,术后视力为0.4～1.0,有10例IOL重新植入囊袋内,有4例置换的IOL植入睫状沟内.术中晶状体后囊膜破裂1例、晶状体襻残留1例、睫状体出血2例、黄斑囊样水肿2例.混浊IOL茜素红染色呈阳性反应,光学部表面有粗糙的着色颗粒,光学部内有细小颗粒所组成的云雾状或团状着色区.结论 IOL混浊与IOL材质、IOL表面钙离子富集有关,IOL置换术是改善IOL混浊患者视力的有效方法,术中使用改良技术可以减少手术期并发症的发生.