两性霉素B角膜基质和前房内注射治疗真菌性角膜脓肿

摘要

目的 分析两性霉素B角膜基质联合前房注射治疗真菌性角膜脓肿的临床效果.方法 回顾性分析我院真菌性角膜脓肿12例12眼,患者均有植物性外伤史,病灶均位于角膜深基质层或内皮面,共焦显微镜检查均见角膜基质内真菌菌丝.常规治疗无效后给予基质联合前房注射0.10 g·L-1两性霉素B,其中,基质注射时为在角膜脓肿病灶边缘相对健康角膜处选取4～6个注射点,每点注射约0.02 mL,前房注射时为一次性前房注入0.10 mL.记录治疗前及治疗后视力、眼压、角膜情况、前房反应以及晶状体状况.术前及术后3个月行角膜内皮检查.结果 6眼1次注射后病灶缩小,未需重复注射病情痊愈；4眼行2～3次注射后病情控制；2眼1次注射后病情仍发展,改行球结膜瓣遮盖术痊愈.术后视力较术前平均提高1.3行.角膜内皮细胞密度治疗前为(2164±156) mm-2,治疗后3个月为(2218±262) mm-2,治疗前后差异无统计学意义(P=0.874).1眼2次注射后晶状体混浊加重；1眼有一过性眼压升高；5眼治疗后24 h前房反应明显,48 h后消退.结论 两性霉素B角膜基质联合前房注射可以有效治疗真菌性角膜脓肿.