糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后玻璃体视网膜界面的变化

摘要

目的 观察比较不同时期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)前后玻璃体视网膜界面状态的变化.方法 将确诊为2型糖尿病的患者132例217眼随机分为四组:单纯糖尿病组、轻中度非增生期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组、重度NPDR组和增生期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组,另选取正常对照组26例52眼.采用裂隙灯显微镜加前置镜、B超、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察各组患者玻璃体视网膜界面的状态,比较各组玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的发生率,观察NPDR组、PDR组患者行PRP前后PVD的变化.结果 重度NPDR组(48.3％)和PDR组(51.7％) PVD发生率高于正常对照组(7.6％),差异均有统计学意义(P＜0.01).重度NPDR组(38.3％)和PDR组(32.8％) PRP术后完全性PVD发生率(38.3％、32.8％)高于治疗前(16.7％、12.1％),差异均有统计学意义(均为P＜0.01).结论 DR常合并异常玻璃体视网膜界面,PRP可以促进增生期DR患者形成完全性PVD,有利于延缓或者阻止DR病变进展,防止视网膜脱离,有利于提高手术疗效.