正常眼压性青光眼的rsfMRI-fALFF研究及其与OCT及视野相关性分析

摘要

目的 利用静息态功能磁共振成像比率低频振幅(resting state fMRI-fractional amplitude of low frequency fluctuation,rsfMRI-fALFF)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)脑功能的改变,研究其与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及视野的相关性,探索NTG病理生理机制.方法 选取NTG患者20例(NTG组),以及20名与NTG组在性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康志愿者(正常对照组),完成全脑静息态功能磁共振扫描,获取被试全脑静息态数据,利用REST软件进行静息态数据预处理,对比NTG组与正常对照组全脑比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)改变的脑区,检验fALFF改变的脑区与患者OCT及视野的相关性.结果 与正常对照组比较,NTG组右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值均显著减低(均为P＜0.05),未发现fALFF值增高的脑区;右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值与视网膜神经纤维层厚度均呈负相关(右侧脑角回:r=-0.607,P=0.010;右侧脑楔前叶:r=-0.504,P=0.020),而与C/D值均未见显著相关性(右侧脑角回:r =0.158,P=0.494;右侧脑楔前叶:r=-0.087,P=0.706);右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值与视野的平均变异值(右侧脑角回:r=0.096,P=0.468;右侧脑楔前叶:r=0.026,P=0.845)和模式标准差值(右侧脑角回:r =0.064,P=0.626;右侧脑楔前叶:r=-0.145,P=0.268)均无显著相关性.结论 NTG患者静息态多个脑区的功能紊乱可能参与NTG的发病,使之成为临床诊断NTG的可能补充手段,亦可作为评估NTG严重性方面的参考指标.