非酒精性脂肪肝病MR mDixon脂肪分数与肝功能及左心室结构功能相关性研究

摘要

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)MR mDixon脂肪分数与肝功能及左心室结构功能相关性研究。方法:纳入经MR mDixon定量诊断的NAFLD患者94例及性别年龄匹配的健康志愿者20例(对照组),所有患者均行肝功能生化指标及超声心动图检查。根据MR mDixon测得的肝脏脂肪分数(HFF),将NAFLD患者分为轻、中、重度三个亚组。采用单因素卡方检验、 Fisher精确检验、t检验、秩和检验及方差分析组间差异,进一步采用spearman相关性分析NAFLD的HFF分级与肝功能及左心室结构功能的相关性。结果:NAFLD组包括轻度(n=41)、中度(n=33)、重度(n=20)。与对照组相比,NAFLD组丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)明显增高(P值分别为0.020、0.027、0.000、0.009、0.003、0.018,P0.05)。NAFLD亚组间比较,ALT、AST、E/A值及尿酸比较差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.004、0.006、0.003),余指标在三组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);spearman相关性分析显示,ALT、AST与NAFLD的HFF呈轻度正相关(r=0.376、0.313,P<0.001、P=0.002),E/A值与HFF呈轻度负相关(r=-0.287,P=0.005)。结论:NFALD会导致患者的肝功能、左心室结构及舒张功能不同程度的损伤,且随着NAFLD的严重程度增加,肝功能和左心室舒张功能损伤程度会进一步加重,但NAFLD的严重程度对左心室结构影响较小。