能谱CT定量参数对结节/肿块样肺炎与肺癌的鉴别诊断价值

摘要

目的:探讨能谱CT定量参数对结节/肿块样肺炎与肺癌的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析胸部常规CT平扫发现肺内病变并于1周内行Revolution CT能谱模式双期增强扫描的43例患者的病例资料,其中肺炎16例、肺癌27例,分别测量病灶碘值、水值和同层主动脉碘值,并通过公式计算标准化碘浓度(N IC)、动-静脉期标准化碘浓度差值(dNIC)、动-静脉期碘浓度差值(dIC)及能谱曲线斜率(λHU40-70).采用独立样本t检验比较能谱CT各定量参数在两组之间的差异,绘制ROC曲线评估各定量参数的诊断效能.结果:能谱模式增强扫描动脉期所测肺癌碘值、能谱曲线斜率(λHU40-70)及动脉期NIC均低于结节/肿块样肺炎,碘值分别为(25.76±2.62)×100μg/cm3、(31.77±5.67)×100μg/cm3,能谱曲线斜率分别为4.92±0.59、6.12±1.23,动脉期N IC分别为0.23±0.04、0.28±0.06,差异有统计学意义(t=-3.98、-4.36、-3.26,P0.05).肺癌dIC低于结节/肿块样肺炎,差异有统计学意义(t=-2.78,P=0.01).各期能谱扫描所测水值及动-静脉期dN IC在肺癌与结节/肿块样肺炎中差异无统计学意义.结论:能谱CT增强扫描所测定量参数有助于肺癌与结节/肿块样肺炎鉴别诊断,动脉期碘值诊断效能最高.