20例胸腺神经内分泌肿瘤临床及CT特征分析

摘要

目的:探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT影像特征,提高其CT诊断水平.方法:回顾性分析20例TNETs患者的临床及CT影像资料,其中男17例,女3例,平均年龄52岁.所有病例均经组织病理学及免疫组化进行病理分型,并行胸部CT平扫及增强检查,分析其CT影像学特征(主要包括大小、形状、密度、强化程度、有无坏死、转移和邻近结构侵犯等).结果:组织病理学亚型:典型类癌2例(10％),不典型类癌4例(20％),小细胞癌4例(20％),大细胞神经内分泌癌1例(5％),未明确病理学亚型9例(45％).根据CT危险度分级标准,4级15例(75％),3级4例(20％),2级1例(5％).CT影像学特征:不规则形18例(90％);内部密度不均匀14例(70％),瘤体内显示钙化9例(45％),囊变坏死11例(55％);增强后多为不均匀性轻～中度强化,其中轻度强化8例(40％),中度强化11例(55％),仅有1例胸腺典型类癌出现显著强化.肿瘤多沿纵隔血管间隙生长,19例(95％)出现纵隔结构侵犯,13例(65％)不同程度侵犯包绕纵隔大血管,9例(45％)存在上腔静脉癌栓,12例(60％)可见纵隔肿大淋巴结,1例侵犯胸骨.结论:TNETs的CT表现具有一定特征性,多沿大血管间隙浸润性生长,常伴发上腔静脉癌栓形成.CT对TNETs的鉴别诊断和术前评估具有重要价值.