胃大部切除后食管癌和贲门癌的外科治疗——附24 例报告

摘要

目的：探讨胃大部切除术后食管癌和贲门癌的手术方式、处理要点和预后。方法：１９８９ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月２４ 例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者实行手术治疗，其中食管癌１５ 例，贲门癌９例。残胃代食管３ 例，空肠代食管胃７ 例，回结肠代食管胃５ 例，结肠代食管胃经胸骨后颈部吻合９ 例。结果：胸腔内吻合１５ 例，１ 例发生吻合漏（６ ．７ ％ ） ，第１９ 天死亡，颈部吻合９ 例，２ 例发生吻合口漏（２２ ．２ ％ ） ，无死亡。１ 年生存率为８６ ．７ ％ ，３ 年生存率为５３ ．３ ％ 。结论：结肠经胸骨后代食管胃是颈部吻合较理想的选择，胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠、回结肠代食管胃。