2型糖尿病肾病患者血清GDF-15、sVCAM-1、YKL-40、α-klotho蛋白水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗及肾功能的相关性分析

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)、α-klotho蛋白、几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗及肾功能的关系.方法:选取2017年2月～2020年5月期间我院收治的T2DM患者80例,将T2DM患者根据有无糖尿病肾病分为T2DM无肾病组(n=43)、T2DM肾病组(n=37).并选取同期于我院体检的健康志愿者50例作为对照组.检测所有受试者的血脂指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL),肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),血糖指标:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),胰岛素抵抗指标:稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),GDF-15、sVCAM-1、α-klotho蛋白、YKL-40水平.分析血清GDF-15、sVCAM-1、YKL-40、α-klotho蛋白水平与血糖指标、血脂指标、胰岛素抵抗指标、肾功能指标的相关性.结果:T2DM肾病组GDF-15、sVCAM-1、YKL40较对照组、T2DM无肾病组高(P＜0.05),T2DM肾病组α-klotho蛋白低于T2DM无肾病组、对照组(P＜0.05).T2DM肾病组、T2DM无肾病组TC、TG、LDL、BUN、HOMA-IR、Scr、FPG、HbA1c水平较对照组高,且T2DM肾病组高于T2DM无肾病组(P＜0.05),T2DM肾病组、T2DM无肾病组HDL水平低于对照组,且T2DM肾病组低于T2DM无肾病组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,GDF-15、sVCAM-1、YKL-40与TC、TG、LDL、BUN、Scr、FPG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关,而与HDL呈负相关(P＜0.05),α-klotho蛋白与TC、TG、LDL、BUN、Scr、FPG、HbA1c、HOMA-IR均呈负相关,而与HDL呈正相关(P＜0.05).结论:GDF-15、sVCAM-1、YKL-40、α-klotho蛋白在T2DM肾病患者血清中异常表达,可能参与该疾病的发生、发展.