基于中医'急则治其标'理论指导老年OVCF患者行急诊椎体成形术的临床疗效评价

摘要

目的:探讨在中医"急则治其标"理论指导下,为70岁以上老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行急诊椎体成形术的临床疗效和并发症.方法:前瞻性对照研究江苏省中医院2017年1月～2019年12月期间诊断为OVCF行椎体成形术治疗且年龄在70岁以上的59例患者,根据从入院至手术时间分为急诊手术组(n=30)和择期手术组(n=29).急诊手术组患者为入院当天即安排术前必要检查,以中医"急则治其标"的理论为指导,中西医结合措施干预急性疼痛、高血压、高血糖等应激状态.择期手术组患者入院后常规安排各项检查,常规镇痛,监测并调整血压血糖情况、评估心肺功能,待患者基础病情平稳,入院3天后行椎体成形术治疗,对比两组的临床疗效和并发症.结果:急诊手术组术前住院天数明显少于择期手术组(P＜0.05),急诊手术组进入手术室后焦虑自评量表(SAS)低于择期手术组(P＜0.05).急诊手术组术后当天和出院当天数字疼痛评分(NRS)低于择期手术组(P＜0.05);急诊手术组术后当天和出院后1个月Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分低于择期手术组(P＜0.05).急诊手术组术后Cobb角以及后凸畸形矫正率明显优于择期手术组(P＜0.05).急诊手术组并发症发生率少于择期手术组(P＜0.05),满意度优良率高于择期手术组(P＜0.05).结论:坚持"急则治其标"的原则,联合中西医干预措施治疗老年OVCF行急诊椎体成形术患者,能够缓解焦虑情绪,患者术后早期疼痛缓解更明显,腰背功能恢复更满意,术后Cobb角和后凸畸形矫正率改善更好,并发症更少,患者满意度更高.