冠脉内超声诊断冠脉造影固定性狭窄的心肌桥1例并文献复习

摘要

心肌桥(myocardial bridge, MB)的形成是由于冠状动脉走行于心肌之间的一种先天性解剖变异。资料显示,心肌桥在尸检病例中检出率高达40%~80%,但冠脉造影发现率仅为0.5%~12%。近年来随着冠脉内超声(IVUS)的发展,对于心肌桥的诊断准确率大大提升。本文报导一例因“发作性胸闷、胸痛1年,加重2天”疑诊“冠心病、不稳定性心绞痛”患者行冠脉造影,可见前降支中段固定性狭窄,管腔内径不随心动周期发生明显变化,并且与投照体位无关,随后行IVUS检查时,发现为典型的心肌桥改变,并及时调整治疗方案为例,提高对冠脉造影下表现为固定性狭窄性病变的诊治思路以及强调IVUS在介入领域的独特优势,指导治疗。