直穿法置管腹透在高龄重症急性肾衰患者中的应用

摘要

目的:评估直穿法置管腹透能否延长高龄重症急性肾衰患者的生存时间。方法:选取年龄大于75岁的重症监护患者出现急性肾衰的,予直穿法置管腹透为治疗组(A组),基线特征匹配的未透析的为对照组(B组)。结果:两组各有2人入选。两组人在出现肾衰时的年龄、Charlson指数、血肌酐、尿量、平均动脉压、血钾、血碳酸氢盐、血白蛋白、C反应蛋白水平均无统计学差异。A组无穿刺出血、导管引流障碍等并发症。从诊断急性肾衰开始A、B组的中位生存时间分别是430、392小时(P = 0.0248),从SOFA评分大于10开始A、B组的中位生存时间分别是418、323小时(P = 0.0499),从SOFA评分大于14开始A、B组的中位生存时间分别是227、133 (P = 0.0303)。Cox比例风险分析显示腹透组的死亡风险比为0.397(P = 0.025)。结论:直穿法置管腹透可延长高龄重症急性肾衰患者的生存时间。