免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌20例临床观察

摘要

目的:通过免疫检查点抑制剂(PD-1单抗)联合抗血管生成靶向药物阿帕替尼治疗晚期肝细胞肝癌20例,回顾性观察该方案临床疗效及安全性,证实该方案是晚期肝细胞癌临床治疗理想选择。方法:回顾性分析我科自2019年2月至2021年2月使用信迪利单抗(PD-1单抗)联合阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌20例。20例患者均符合原发性肝癌诊断标准。特点均有乙型肝炎病史。其中16例为男性,女性4例。年龄42岁至67岁。中位年龄56岁。完善基线检查,排除禁忌。确诊后首选治疗方案为免疫联合抗血管生成靶向药物。信迪利单抗200 mg,三周方案。甲磺酸阿帕替尼250 mg/天,连续三周,停服一周。用药时间不少于12个月,PD及大于II级以上毒副作用停药。回顾性分析20例患者治疗期间及随访结果。结果:随访至2022年8月。评价目标肿瘤主要参考RECIST1.1标准。毒副作用主要依据CTC2.0版药物治疗毒作用分级标准,CSCO指南的免疫治疗毒作用分级标准。评效结果:6个月其中CR 0例,PR 16例,SD 4例。12个月CR 0例,PR 11例,SD 5例,PD 4例。18个月CR 0例,PR 4例,SD 7例,PD 5例,死亡4例。治疗过程及随访提示不良反应分析未出现II级以上毒副反应。结论:免疫联合抗血管生成靶向药物治疗为晚期肝癌主要治疗方法,免疫联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞肝癌前景值得期待。本组观察结果同国内其他发表的类似研究结果相近。近期疗效高,安全可行的。