18 F-FDG PET/CT多参数疗效评价指标在晚期非小细胞肺癌患者中的应用

摘要

目的:分析应用18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18 F-FDG PET/CT)多参数肿瘤葡萄糖代谢标准化摄取最大值(SUVmax)、标准化摄取平均值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)在评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期化疗疗效中的应用效果.方法:回顾性分析2013年7月—2016年12月经临床诊断为不能手术治疗的Ⅲ期和Ⅳ期晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者共50例,其中男35例,女15例,年龄(55±18)岁.入选患者采用以铂为基础的化疗药物,分别在化疗前一周及化疗两周期结束后行PET/CT扫描,对比化疗前后SUVmax、SUVmean、MTV及TLG的变化情况,化疗结束后采用实体瘤疗效评估法1.1(RECIST1.1)对NSCLC患者进行临床疗效评估.应用ROC曲线评价各参数在预测NSCLC早期化疗疗效准确性中的价值.结果:化疗两周期结束后,有反应组中SUVmax、SUVmean、MTV及TLG的下降均较无反应组明显,且差异有统计学意义(P=0.002,0.002,0.000,0.002).ROC曲线下SUVmax、SUVmean、MTV及TLG诊断早期化疗疗效面积分别为0.694、0.899、0.912和0.888,对应的界值分别为33.3％、38.9％、25.4％和37.6％.在所有参数中MTV曲线下面积最大,具有较高的诊断效能.MTV在评估NSCLC早期化疗疗效中的灵敏度、特异度及准确性为90.2％、84.3％和91.7％.结论:化疗前后SUV、MTV及TLG的改变可早期评估NSCLC患者化疗疗效,其中以MTV评估早期疗效更为灵敏,可为临床化疗药物合理选择提供最佳依据.