人工股骨头置换与PFNA治疗80岁以上Evans-JensenⅡB型股骨转子间骨折的对比研究

摘要

目的:对比人工股骨头置换与PFNA治疗80岁以上Evans-JensenⅡB型股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾分析2013年1月—2016年1月收治的44例80岁以上股骨转子间骨折病例,根据术式分为人工股骨头置换组(A组)和PFNA内固定组(B组).比较两组患者的一般资料、术中出血量、围术期输血量、术后伤口引流量、隐性失血量、总失血量、手术时间、术后首次负重时间及术后患者髋关节功能评分.结果:44例患者均获得随访,随访时间1年.A组手术切口长度长于B组;A组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、围术期输血量明显多于B组;A组手术时间长于B组;A组隐性失血量占总失血量的比例低于B组;A组术后首次负重时间明显早于B组,差异均有统计学意义.两组患者于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行复查,评价并记录髋关节功能评分.术后1个月A组功能评分高于B组,差异有统计学意义;两组的疼痛评分、活动度评分比较,差异无统计学意义.术后3个月A组平均分高于B组,差异有统计学意义;两组各分项评分比较差异无统计学意义.术后6个月、12个月两组各项评分、平均分比较,差异均无统计学意义.A组与B组两种手术的卧床并发症、手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义.结论:对于高龄Evans-JensenⅡB型股骨转子间骨折患者,PFNA内固定术仍是一种首选、有效的治疗方式.人工股骨头置换术可作为治疗方式的一种选择.