手术和LEEP锥切治疗宫颈原位癌的临床疗效分析

摘要

目的:观察子宫颈原位癌子宫全切除术和LEEP刀锥切术的临床疗效.方法:对2001年1月-2009年12月子宫颈原位癌的子宫全切除术327例和LEEP刀锥切术88例患者的临床资料和随访结果进行统计分析.结果:3,5,8年总生存率分别为99.28％(412/415),96.50％ (303/314),93.48％(172/184).子宫全切术3,5,8年生存率分别为99.39％ (325/327),97.67％(252/258),95.27％ (141/148)；LEEP刀锥切术3,5,8年生存率分别为98.86％(87/88),91.07％ (51/56),86.11％(31/36).死亡26例中意外死亡1例,余均为心脑血管疾病死亡,无癌死亡病例.两种术式比较,5,8年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫全切术和LEEP刀锥切术的临床疗效在短期内无明显差异.对年轻有生育要求者可行LEEP刀锥切术保守治疗,术后严密随访.对无生育要求者应以全子宫切除术为常规术式,同时切除阴道上段1～2 cm为宜.