叶酸联合常规降压药对H型高血压患者血压、血管内皮功能及不良事件的影响分析

摘要

目的探讨叶酸联合常规降压药对H型高血压患者血压、血管内皮功能和不良事件的影响。方法选取460例H型高血压患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各230例,其中对照组给予常规降压治疗,研究组在此基础上联用叶酸,两组均连续治疗3个月。对两组患者治疗前和治疗后2周进行24h动态血压监测,并收集相关数据[24h平均收缩压/舒张压(24h SBP/24h DBP)、日间平均收缩压/舒张压(dSBP/dDBP)和夜间平均收缩压/舒张压(nSBP/nDBP)];抽取两组治疗前和治疗后2周外周静脉血进行血管内皮功能指标检测,并收集相关数据[3内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)]。随访1年,记录并收集两组不良事件(缺血性脑卒中和缺血性心脏病)发生情况。结果研究组患者治疗前-后24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后研究组血Hcy和ET-1明显下降,血NO明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但在治疗后,研究组血Hcy和ET-1低于对照组,研究组血NO高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组1例缺血性脑卒中,1例缺血性心脏病;对照组4例缺血性脑卒中,5例缺血性心脏病;两组不良事件发生率比较(3.91%vs 0.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规降压比较,联用叶酸不仅可明显改善H型高血压患者血压、血管内皮功能,还可降低不良事件发生率。