Hcy、D-D和RDW-CV在急性心肌梗死诊断及预后预测中的临床价值分析

摘要

目的分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)和红细胞分布宽度变异系数(Red Cell volume Distribution Width-Coefficient of variation,RDW-CV)在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)诊断及预后预测中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年5月于本院收治的300例AMI疑似患者作为研究对象,根据冠脉造影结果将其分为AMI组和非AMI组;对比两组Hcy、D-D和RDW-CV差异,并绘制ROC曲线分析以上指标在AMI中的诊断价值。对AMI组患者随访半年,收集并整理主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况,根据是否发生MACE将AMI组分为MACE组和无MACE组,对比两组Hcy、D-D和RDW差异,并绘制ROC曲线分析以上指标对AMI近期预后中的预测价值。结果AMI组Hcy、D-D和RDW-CV分别为(28.35±5.68)μmol/L、(4.86±1.27)mg/L和(16.62±4.48)%,非AMI组Hcy、D-D和RDW分别为(13.41±3.27)μmol/L、(1.03±0.35)mg/L和(10.83±2.71)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析发现,Hcy、D-D和RDW-CV单项检测和三者联合检测均与AMI相关(P<0.05),以三者联合检测诊断效能最高(P<0.05)。与无MACE组比较,MACE组Hcy、D-D和RDW-CV明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析发现,Hcy、D-D和RDW-CV单项检测和三者联合检测均与AMI后MACE事件相关(P<0.05),以三者联合检测预测效能最高(P<0.05)。结论Hcy、D-D和RDW-CV在AMI中异常表达,不仅可诊断AMI,还可预测AMI预后,尤以三者联合效果最佳。