单核细胞/高密度脂蛋白、单核细胞/淋巴细胞与急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后的影响

摘要

cqvip:目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及近期心血管事件的关系。方法纳入2010年1月至2012年12月杭州市第一人民医院心内科经急诊冠状动脉造影确诊为STEMI的患者作为STEMI组,另选取我院冠状动脉造影检查诊断非冠心病的患者作为对照组。比较两组的一般资料、实验室检验指标。通过多因素Logistic回归分析、ROC曲线评价MHR、MLR对STEMI的诊断价值。结果本研究共收集STEMI患者191例,非冠心病患者211例。STEMI组中高血压病史、糖尿病病史、吸烟史所占比及血清肌酐、超敏CRP、血红蛋白、血小板计数、单核细胞计数、MHR、MLR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素回归分析示,MHR、MLR是STEMI的独立影响因素(MHR:OR=29.20,P<0.05;MLR:OR=0.08,P<0.05)。通过ROC曲线分析,MHR、MLR及MHR联合MLR对STEMI有一定的诊断价值(MHR:敏感度59.70%,特异度63.00%,AUC=0.64,P<0.05;MLR:敏感度70.70%,特异度56.90%,AUC=0.67,P<0.05)。MHR<0.45和MHR≥0.45两组、MLR<0.35和MLR≥0.35两组患者组间1月内的生存曲线比较差异均有统计学意义(P<0.05),且高MHR组、高MLR组患者的生存率较低。结论MHR、MLR是STEMI的独立影响因素,可作为辅助诊断STEMI的指标,高MHR及高MLR提示预后不良。